【专业的代生】这项最新研究让准备接受体外受精-胚胎移植的慢乙肝妈妈放心

编辑：admin 发布时间：2022-09-15 浏览人次： 988

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谢瑶教授及其团队(北京地坛医院妇产科肝病二科)于2022年6月在Q1区威利发表了题为《体外受精和胚胎移植对慢性HBV感染母婴传播的影响》的学术论文。论文第一作者为易伟，通讯作者为李明慧和谢瑶，影响因子为8.754。

回顾性分析298例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇和375例正常孕妇的临床资料。将母亲分为慢性乙型肝炎组(224例)和对照组(74例HBsAg阴性)。所有新生儿出生后常规接种乙肝疫苗，慢性乙肝组在出生后2小时内注射乙肝免疫球蛋白。收集人口统计学信息、临床数据和实验室检查结果。主要观察指标为HBV母婴传播率，次要观察指标为母婴安全性。

IVF-ET的主要步骤包括药物诱导排卵、超声引导取卵、卵子和精子在体外培养液中受精、受精卵体外发育3-5天后植入宫腔。取卵和受精卵植入都是侵入性操作，理论上可能增加HBV母婴传播的风险。先前的研究表明，在体外受精过程中感染HBV病毒的妇女的卵泡液甚至卵母细胞中都能检测到HBV。尚不清楚慢性HBV病毒感染母亲的体外受精-胚胎移植是否会增加HBV病毒母婴传播的风险。

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北京地坛医院谢瑶团队的研究回顾性收集了2010年10月至2019年3月在北京地坛医院通过IVF-ET受孕并分娩的慢性乙型肝炎(CHB)孕妇、正常妇女及其婴儿的资料。根据患者的HBV感染情况，将其分为CHB组和正常对照组。两组母婴阻断成功率及新生儿宫内生长发育情况，包括身长、体重、5分钟Apgar评分及妊娠和分娩期。

结果表明，慢性乙型肝炎组不存在HBV病毒的母婴传播。两组在妊娠和分娩期间的不良事件发生率相似，在出生体重、身长、5分钟Apgar评分、孕周和新生儿畸形率方面无统计学差异。

这项研究是迄今为止研究体外受精-胚胎移植对慢性乙型肝炎患者母婴阻断成功率影响的最大的回顾性队列研究。本研究证实，IVF-ET不会增加HBV感染妇女的母婴传播风险，且具有良好的母婴安全性。